收敛在40~55毫克/分升最合适太阳城周焯华，太低加多脑出血风险

南边医科大学南边病院心血管内科副盘问员陈妍梅□肖智文

大王人盘问泄漏，低密度脂卵白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的进犯致病因素，也被称为“坏胆固醇”。镌汰坏胆固醇水平，能给患者带来抓续的心血管获益。不外，南边医科大学南边病院宾建平、王世飞、陈妍梅团队近期盘问发现，关于老年东说念主来说，坏胆固醇并非降得越低越好。

盘问东说念主员对我国南边地区15家病院、6387名年岁跳动75岁的动脉粥样硬化性心血管疾病患者伸开分析，平均随访12.7年间，共发生4267例主要不良心血行状件，其中包括1518例脑卒中事件、515例心肌梗死事件。盘问发现，75岁以上的老年东说念主坏胆固醇降至40~55毫克/分升最合适，降得过低（≤40毫克/分升）会加多脑出血风险。这是由于老年东说念主时时同期患有多种疾病、服用多种药物，药物之间相互作用可能比拟明显。此外，过度镌汰坏胆固醇水平可能加多细胞通透性，从而加多脑出血风险。

为退守不测发生，老年东说念主一定要在大夫指点下，将坏胆固醇收敛在理思水平内。具体来说，生计中不错从饮食、默契、药物三方面入部下手。

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调度饮食。老年东说念主应加多膳食纤维的摄入量，妥当多吃些崭新生果和蔬菜、杂粮、豆类等，少吃动物内脏、肥肉等胆固醇含量较高的食物。另外，要收敛食盐摄入量，少吃腌制食物、油炸食物等。

坚抓默契。对粗俗东说念主来说，坚抓默契、平衡饮食、作息限定，是收敛坏胆固醇水平最灵验的认识。老年东说念主应保抓默契民风，不错进行打太极、舞蹈、诀别、慢跑、拍浮等默契，以加强体魄素养，耗尽过剩脂肪。

药物调理。若是通过饮食和默契降脂效能不睬思，老年患者可在大夫指点下尽早运转药物调理。大夫会把柄患者实践情况遴荐合适的药物，比如他汀、胆固醇摄取扼制剂、PCSK9扼制剂等。此外，一年打两次、用于镌汰坏胆固醇的小搅扰核酸也一经在临床过问使用。

老年东说念主除了收敛坏胆固醇水平外，笼统评估其他脂质身分也出奇必要。举例，甘油三酯、非高密度脂卵白胆固醇和脂卵白a等，王人是心血管疾病风险评估的进犯方针；高密度脂卵白胆固醇，也称为“好胆固醇”，在镌汰心血管疾病风险方面起着进犯作用；高浓度残余胆固醇和脂卵白a是导致心血管疾病残余风险的进犯因子。《中国血脂科罚指南（2023）》提出，40岁以下东说念主群应每2~5年检测一次血脂，40岁以上东说念主群每年王人要检测。其中太阳城周焯华，存在动脉粥样硬化性心血管疾病史、高血压、糖尿病、肥美、抽烟多项危急因素的东说念主群，以及有早发心血管疾病眷属史、皮肤或肌腱黄色瘤、跟腱增厚者要极度皮意。▲